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湖北省微生物学会开展第56期楚微课堂网上学术交流活动

时间:2023-12-12 351

2023年12月7日,湖北省微生物学会开展了第56期楚微课堂讲座,此次讲座由武汉市中心医院卢忠心主任主持,特邀复旦大学华山医院蒋晓飞主任主讲,讲座题目为《病原学检测新技术及应用》。

蒋主任从呼吸道病原菌的检测、宏基因组测序(mNGS)、碳氢酶烯酶实验室快速检测、新的分子检测技术几方面讲述了病原学检测新技术及应用。

呼吸道感染形势严峻、危害很大,不仅感染病原谱多样,临床症状非特异,而且不同病原感染诊疗差距较大,细菌耐药情况严重,其病原学诊断非常重要。呼吸道感染病原体的常见实验室检测手段包括涂片检测、分离培养、免疫学检测、宏碁因测序、核酸分子诊断,这些方法各有优缺点。相比传统检测技术,临床特别需要新一代的呼吸道感染病原菌分子生物检测技术,它们具有快速回报、结果准确、灵敏度高、同时检测多指标等优势。上呼吸道病原多联检技术可以同时检测病毒、支原体和衣原体,一次提取核酸,多个项目同时检测,灵敏、快捷、方便。Xpert Xpress Flu/RSV实时荧光PCR法,可以同时检测甲流、乙流和呼吸道合孢病毒的多个位点,检测的灵敏度高,30分钟即可完成检测,发出报告。下呼吸道病原菌核酸(细菌)恒温扩增检测,通过微流控芯片技术可一次性同时快速检测13种常见呼吸道病原体。Xpert结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测以及Xpert MTB/RIF试验提高了结核分枝杆菌检出的阳性率,后者还被WHO推荐用于对于结核和利福平耐药的快速诊断。

宏基因组测序技术目前已在临床广泛应用,该技术可提高病原体检出率,无偏倚地检出样本中的病原体(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、支原体、衣原体等),灵敏度及特异度高,检测速度相对较快,特别是可用于其他传统手段无法检测的病原体,在新发突发感染、复杂及混合感染等疾病的诊断中具有极高的临床参考价值。

碳氢酶烯耐药病原菌引起的感染通常难以治疗,且感染人数高速增长,临床使用的新型的抗CRO药物的使用与细菌产生的碳氢酶烯酶的种类密切相关,因此碳氢霉烯酶实验室快速检测非常重要。酶免疫层析技术可以早期诊断碳氢酶烯类的耐药情况,覆盖了我国常见的碳氢酶烯酶基因型,且可根据实际需求灵活选择组合方式,降低检测成本。Xpert Carba-R可以检测碳氢酶烯耐药的五大基因家族,检出率高,适于检测的标本类型广泛。

目前,不断研发出新的分子技术应用于病原学的检测,CRISPR技术和微滴数字PCR技术有望成为未来病原学检测的热点技术。

此次授课信息量非常大,广大地市县的基层微生物工作者受益匪浅。从蒋主任的讲述中,大家全面了解到目前临床应用的病原学检测新技术,可以根据自己医院的实际情况,开展相应的新技术以便为临床提供更高质量的病原学诊断依据。


来源:省微生物学会